สัญญาเพิ่มเติม อีลิท เฮลท์ พลัส
ความคุ้มครองเลือกได้
รวมถึง Covid - 19 และการรักษา มะเร็งแบบ Targeted Therapy
เลือกความคุ้มครองการรักษาต่างประเทศได้
ตรวจสุขภาพประจำปี ฉีดวัคซีน ดูแลสายตาและทันตกรรม
ทั้งกรณีผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกและ ผู้ป่วยฉุกเฉิน
คุ้มครองหลังป่วย การทำกายภาพบำบัด(2) ค่าพยาบาลส่วนตัว(3)
หมายเหตุ :
ภายใน 30 มิ.ย. 63 รับสิทธิ์ผ่อนชำระ 0% นาน 3 หรือ 10 เดือน สำหรับบัตรเครดิตธนาคาร กสิกรไทย
แผนความคุ้มครองข้างต้นยังมีรายละเอียดและเงื่อนไขเพิ่มเติม โปรดศึกษาและทำความเข้าใจก่อนตัดสินใจทำประกันภัย
(1) ค่าห้องพักเดี่ยวราคาเริ่มต้นของโรงพยาบาล ใช้สำหรับการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลในประเทศไทย เท่านั้น
(2) บริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus) ตามตารางผลประโยชน์ โดยมีอาณาเขตความคุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
(3) บริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus) ตามตารางผลประโยชน์ โดยมีอาณาเขตความคุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
หมายเหตุ:
* ตามมาตรการเพิ่มวงเงินหักลดหย่อนค่าเบี้ยประกันสุขภาพ และเมื่อรวมกับการหักลดหย่อนค่าเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกิน 100,000 บาท ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากรกำหนด
ตั้งแต่ 11 - 90 ปี (ขึ้นอยู่กับอายุรับประกันภัยของกรมธรรม์หลัก) และให้ความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ พลัส สูงสุด 1 สัญญาเท่านั้น
ไม่สามารถซื้อเพิ่มได้ ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ พลัส และสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ อีลิท เฮลท์ สูงสุด 1 สัญญาเท่านั้น
พื้นที่ความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม มีทั้งหมด 4 พื้นที่ ได้แก่ เฉพาะประเทศไทย, ทวีปเอเชีย, ทั่วโลก ยกเว้น สหรัฐอเมริกา และเกาะเล็กรอบนอกสหรัฐอเมริกา, และทั่วโลก
ทวีปเอเชีย ได้แก่ อาร์มีเนีย อาเซอร์ไบจาน บาห์เรน ไซปรัส จอร์เจีย อิรัก อิสราเอล จอร์แดน คูเวต เลบานอน โอมาน กาตาร์ ซาอุดีอาระเบีย ปาเลสไตน์ ตุรกี สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ คาซัคสถาน คีร์กีซสถาน ทาจิกิสถาน เติร์กเมนิสถาน อุซเบกิสถาน จีน ฮ่องกง มาเก๊า ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ มองโกเลีย ไต้หวัน บังกลาเทศภูฏาน อินเดีย มัลดีฟส์ เนปาล ปากีสถาน ศรีลังกา บรูไน กัมพูชา อินโดนีเซีย ลาว มาเลเซีย พม่า ฟิลิปปินส์ สิงคโปร์ ติมอร์-เลสเต เวียดนามและไทย
แบบประกันภัยหลักที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบท้ายจะต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ ตั้งแต่ 50,000 บาท ขึ้นไป และต้องไม่ต่ำกว่าจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำของเงื่อนไข แต่ละแบบประกันภัยหลัก
มีการกำหนดระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองไว้ที่ 30 วันนับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ (Reinstatement) ครั้งสุดท้ายแล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด ยกเว้น โรคพิเศษเนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่มีกำหนดระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองไว้ที่ 120 วัน
สามารถขอรับการช่วยเหลือฉุกเฉินในต่างประเทศได้โดยที่ผู้เอาประกันภัยเดินทางออกนอกประเทศไทย และมีระยะเวลาการเดินทางไม่เกิน 90 วันต่อครั้ง
ได้ แต่หากเป็นการขยายพื้นที่ความคุ้มครอง จะต้องจัดทำใบคำร้องขอเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมนี้ และต้องยื่นคำแถลงสุขภาพใหม่เข้ามาด้วย
ได้ ซึ่งเป็นการลดความคุ้มครองลงจากแผนเดิม จัดทำเพียงใบคำร้องขอเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมนี้เท่านั้น
เบี้ยประกันภัยสุขภาพนี้ สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 383
ประกอบด้วยค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวัน ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ค่าแพทย์คลอดบุตร ค่าแพทย์ดูแล ค่าแพทย์ผ่าตัดหรือค่าบริการในการผ่าตัดในกรณีผ่าคลอด ค่าห้องผ่าตัด ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ ค่ายาสลบ ค่ายาตามคำสั่งแพทย์หรือค่าบริการการให้เลือดรวมถึง ค่าธรรมเนียมรถพยาบาลค่าบริการต่างๆ ก่อนคลอดและหลังคลอดบุตร
ประกอบด้วยค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ค่าแพทย์ดูแล ค่าแพทย์ผ่าตัดหรือค่าบริการในการผ่าตัด ค่าห้องผ่าตัด ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ ค่ายาสลบ ค่ายาตามคำสั่งแพทย์หรือค่าบริการการให้เลือดและค่าธรรมเนียมรถพยาบาลทั้งนี้ ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาล หรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการป่วย (รวมทั้งภาวะแทรกซ้อน) อาการ หรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจากการทำแท้ง
ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย (Pre-existing)
โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันที่ทำสัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก ยกเว้นกรณี
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ บริษัทจะไม่คุ้มครองเฉพาะในส่วนของผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น บริษัทจะไม่นำเงื่อนไข ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองนี้มาใช้ หากผู้เอาประกันภัยได้รับการบาดเจ็บ หรือต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากสภาวะสืบเนื่องจากโรคต่างๆ ที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย
ข้อยกเว้นทั่วไป โดยบริษัทฯจะไม่คุ้มครองการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) ที่อยู่ภายใต้ข้อยกเว้นของสัญญาเพิ่มเติมนี้ ซึ่งมีทั้งหมด 21 ข้อ เช่น
บมจ.เมืองไทยประกันชีวิต
บมจ.ธนาคารกสิกรไทย ในฐานะนายหน้านิติบุคคล ใบอนุญาตเลขที่ ช00024/2546