คำถามทั่วไป ซื้อแล้วคุ้มครองเลยไหม

ประกันชีวิตและสุขภาพป่วยมีจ่าย IPD+OPD หากเป็นการเจ็บป่วยจะต้องเกิดขึ้นหลังจากวันเริ่มมีผลความคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ไปแล้ว 30 วัน คุ้มครองอาการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ หลังจากต่ออายุ (Reinstatement) หรือวันเริ่มมีผลคุ้มครองตาม สัญญาเพิ่มเติมนี้ไปแล้ว 120 วันได้แก่ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ ทั้งนี้ แผน IPD 20,000+OPD และแผน IPD 50,000+OPD สำหรับสัญญาเพิ่มเติม การรักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก เพิ่มเติมโรคดังต่อไปนี้ ได้แก่ โรคต่อมไทรอยด์ โรคลมบ้าหมู โรคเบาหวาน โรคภูมิแพ้ โรคความ ดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร จะคุ้มครองอาการเจ็บป่วย หลังจากต่ออายุ (Reinstatement) หรือวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ไปแล้ว 180 วัน

คำถามทั่วไป ผู้เอาประกันภัยจะต้องตรวจสุขภาพหรือไม่

ไม่ต้องตรวจสุขภาพ แต่ต้องแถลงสุขภาพ

ประกันชีวิตและสุขภาพ D Health Plus

สมัครที่สาขาใกล้คุณ

จุดเด่น

คุ้มครองค่ารักษาเหมาจ่ายสูงสุด
5 ล้านบาทต่อครั้ง

เจ็บป่วย โรคร้าย อุบัติเหตุ
และโรคระบาด รวมโควิด-19

คุ้มครองค่ารักษา
กรณีผู้ป่วยใน (IPD)

เหมาจ่ายตามจริง นอนห้องเดี่ยวมาตรฐาน ได้ทุกโรงพยาบาล

คุ้มครองสุขภาพยาวๆ

อายุ 90 ปีก็ซื้อได้ ดูแลถึงอายุ 99 ปี

เลือกซื้อความคุ้มครอง
สุขภาพเสริมได้

ความคุ้มครองการคลอดบุตร หรือ สุขภาพดี
พลัส (ค่าตรวจสุขภาพ ฉีดวัคซีน ทันตกรรม
และรักษาสายตา)

เลือกจ่ายเบี้ยถูกลง

เมื่อซื้อแบบมีความรับผิดส่วนแรก
(ลูกค้าจ่ายเอง/เบิกสวัสดิการหรือประกันที่มีก่อน)

เลือกปรับแผนได้ตรงใจ

เมื่อถึงวัยเกษียณ ปรับเพิ่มความคุ้มครองได้
โดยไม่ต้องตรวจสุขภาพใหม่ และให้ความ
คุ้มครองต่อเนื่อง

ผลประโยชน์และเบี้ยประกัน
D Health Plus

ความคุ้มครอง	แผนประกันภัย
ความคุ้มครอง	Plus 1	Plus 2	Max
ความคุ้มครอง (ต่อครั้ง)	5,000,000
ค่ารักษาพยาบาล	เหมาจ่ายตามจริง
ค่าห้อง (ต่อวัน)	จ่ายตามจริง ไม่เกินค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน
ค่าห้อง ICU	เหมาจ่ายตามจริง
ผลประโยชน์เพิ่มเติม (OPD)
ผ่าตัดใหญ่หรือผ่าตัดเล็ก	เหมาจ่ายตามจริง
ค่ารักษากรณีบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ภายใน 24 ชม.
การรักษาฟื้นฟูต่อเนื่อง หลังจากออกรพ.
ค่ายากลับบ้าน	20,000
คุ้มครองกรณีเสียชีวิต	50,000
ความรับผิดชอบส่วนแรก (ลูกค้าจ่ายเอง/เบิกสวัสดิการหรือประกันที่มีก่อน)	100,000	30,000	ไม่มี

คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล

แผนความคุ้มครองข้างต้นยังมีรายละเอียดเงื่อนไขเพิ่มเติม โปรดศึกษาและทำความเข้าใจก่อนตัดสินใจทำประกันภัย

รายละเอียดและเงื่อนไขฉบับเต็ม

ตารางเบี้ยประกันชีวิตและสุขภาพ
D Health Plus

ตัวอย่างเบี้ยประกันสำหรับปีกรมธรรม์แรก (รวมกรมธรรม์หลัก)

อายุ (ปี)	รายเดือน						รายปี
	Plus 1		Plus 2		Max		Plus 1		Plus 2		Max
	ชาย	หญิง	ชาย	หญิง	ชาย	หญิง	ชาย	หญิง	ชาย	หญิง	ชาย	หญิง
11	231	227	881	984	1,705	1,835	2,563	2,545	9,787	10,950	18,947	20,408
20	318	322	879	986	1,551	1,627	3,541	3,583	9,778	10,961	17,239	18,077
25	354	354	943	1,031	1,615	1,720	3,927	3,958	10,468	11,484	17,935	19,136
30	387	393	1,038	1,150	1,693	1,858	4,291	4,352	11,520	12,767	18,796	20,627
35	440	453	1,086	1,185	1,879	1,992	4,877	5,023	12,059	13,159	20,864	22,121
40	503	518	1,217	1,318	2,071	2,195	5,587	5,757	13,520	14,641	23,006	24,390
45	540	557	1,309	1,453	2,402	2,578	6,020	6,202	14,566	16,162	26,709	28,665
50	640	659	1,452	1,669	2,631	2,819	7,109	7,326	16,131	18,545	29,235	31,322
55	1,009	1,031	1,955	2,100	3,346	3,601	11,213	11,464	21,723	23,332	37,176	40,017
60	2,117	2,155	3,164	3,309	4,690	4,940	23,553	23,922	35,181	36,744	52,140	54,867
65	3,078	3,132	4,347	4,657	6,563	6,887	34,221	34,793	48,323	51,734	72,944	76,513
70	4,479	4,564	5,944	6,222	8,937	9,380	49,773	50,700	66,057	69,124	99,311	104,208
75	6,724	6,864	8,388	8,693	12,106	12,707	74,730	76,264	93,218	96,582	134,535	141,183
80	8,048	8,203	10,011	10,621	15,267	15,876	89,418	91,146	111,234	118,017	169,634	176,403

คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล

ตารางเบี้ยประกันความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus)
และ สุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus)

ตัวอย่างเบี้ยประกันสำหรับปีกรมธรรม์แรก (ไม่รวมกรมธรรม์หลัก และสัญญาเพิ่มเติม)

อายุ (ปี)	ความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus)				ความคุ้มครองสุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus)
	รายเดือน		รายปี		รายเดือน		รายปี
	แผน 1	แผน 2	แผน 1	แผน 2	แผน 1	แผน 2	แผน 1	แผน 2
11	-	-	-	-	881	1,092	9,789	12,131
20	5,983	9.544	66,480	106,048	881	1,092	14,856	21,063
30	5,461	8,652	60,681	96,128	1,337	1,896	14,856	21,063
40	5,232	7,723	58,135	85,809	1,337	1,896	14,856	21,063
50 - 80	-	-	-	-	1,337	1,896	14,856	21,063

คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล

หมายเหตุ

เบี้ยประกันภัยข้างต้นเป็นเบี้ยประกันรวมทั้งโครงการ (เพื่อคุ้มครองตลอดชีพ 99/ 99 +สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ ดี เฮลท์ พลัส)
เบี้ยประกันภัยข้างต้นเป็นเบี้ยเฉพาะบันทึกสลักหลังการคลอดบุตร พลัส และสุขภาพดี พลัส ไม่รวมกรมธรรม์หลัก และสัญญาเพิ่มเติม
เบี้ยประกันภัยข้างต้นจะเปลี่ยนแปลงตามช่วงอายุที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบริษัทจะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์
เบี้ยประกันภัยสำหรับกลุ่มอาชีพ 1 และ 2 เท่านั้น และเบี้ยประกันภัยที่แสดงในตารางมีการปัดเศษทศนิยมเพื่อประกอบความเข้าใจเบื้องต้นเท่านั้น
เบี้ยประกันภัยที่แสดงเป็นข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้นซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ โดยการกำหนดอัตราเบี้ยประกันภัยของกรมธรรม์ประกันภัยทุกแบบต้องเป็นไปตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยและได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียนประกันชีวิต โดยองค์ประกอบสำคัญที่มีผลต่อการกำหนดอัตราเบี้ยประกันภัย คือ อายุ ชั้นอาชีพของแต่ละบุคคล ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาลอาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) หรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
ความคุ้มครองสุขภาพดี พลัส (Well-Being Plus) ได้แก่ ความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพประจำปี ค่าฉีดวัคซีน ค่ารักษาทางทันตกรรม และค่ารักษาทางสายตา
ความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส (Maternity Plus) อายุรับประกัน 15 ปี – 49 ปี ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 50 ปี

กรุณาเลือกการชำระเบี้ย

ประกันชีวิตและสุขภาพ
ป่วยมีจ่าย IPD+OPD

ความคุ้มครอง		คุ้มครองผู้ป่วยใน		คุ้มครองผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก		คุ้มครองผู้ป่วยใน และชดเชยรายได้		คุ้มครองผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และชดเชยรายได้
ความคุ้มครอง		แผน IPD 20,000	แผน IPD 50,000	แผน IPD 20,000 +OPD	แผน IPD 50,000 +OPD	แผน IPD 20,000 +HB	แผน IPD 50,000 +HB	แผน IPD 20,000 +OPD+HB	แผน IPD 50,000 +OPD+HB
ค่ารักษาพยาบาล กรณีผู้ป่วยใน (IPD)	ค่ารักษาพยาบาล ต่อครั้ง*	20,000	50,000	20,000	50,000	20,000	50,000	20,000	50,000
	ค่าผ่าตัด, ค่าแพทย์, ค่าตรวจวินิจฉัย	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง
	ค่าห้อง ICU ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 60 วัน)*	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง	จ่ายตามจริง
	ค่าห้องปกติ ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 180 วัน)*	2,000	จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน)	2,000	จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน)	2,000	จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน)	2,000	จ่ายตามจริง (ไม่เกินห้องเดี่ยว มาตรฐาน)
	ค่ายากลับบ้าน (สูงสุดไม่เกิน 7 วัน)*	20,000	20,000	20,000	20,000	20,000	20,000	20,000	20,000
ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก (OPD)	ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก(OPD) ต่อครั้ง** (1 ครั้งต่อวัน, สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้ง ต่อปี)	-	-	800	1,000	-	-	800	1,000
ค่าชดเชยรายวันกรณีผู้ป่วยใน (HB)		-	-	-	-	500	1,000	500	1,000
ความคุ้มครองชีวิต	เสียชีวิตทุกกรณี ***	50,000	50,000	50,000	50,000	50,000	50,000	50,000	50,000

คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล

หมายเหตุ

เงื่อนไขการรับประกัน

อายุรับประกัน	11 ปี - 90 ปี
ระยะเวลาเอาประกันภัย	คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
การชำระเบี้ยประกันภัย	รายปี และ รายเดือน
จำนวนเงินเอาประกันภัย	50,000 บาท* (แบบประกันภัย คุ้มครองตลอดชีพ 99/99)
ชำระด้วยบัตรเครดิต	ได้
ลดหย่อนภาษี	สามารถลดหย่อนภาษีได้ โดยหลักเกณฑ์เป็นไปตามที่ กรมสรรพากรกำหนด

หมายเหตุ : *สามารถเลือกซื้อเพิ่มความคุ้มครองเสียชีวิตทุกกรณีได้ โดยเลือกซื้อเป็นสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แนบกับกรมธรรม์หลักแบบประกันภัยอื่นได้

อายุรับประกัน	21 ปี - 60 ปี
ระยะเวลาเอาประกันภัย	คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
การชำระเบี้ยประกันภัย	รายปี และรายเดือน
จำนวนเงินเอาประกันภัย	50,000 บาท (เพิ่ม/ ลดไม่ได้)
ชำระด้วยบัตรเครดิต	ได้
ลดหย่อนภาษี	สามารถลดหย่อนภาษีได้ โดยหลักเกณฑ์เป็นไปตามที่ กรมสรรพากรกำหนด

คลิกและเลื่อนเพื่อดูข้อมูล

ความสมบูรณ์ของสัญญาประกันภัย

ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยรู้อยู่แล้ว และแถลงข้อความในใบคำขอเอาประกันชีวิต ใบแถลงสุขภาพ และข้อแถลงเพิ่มเติมอื่นใด อันเป็นเท็จ หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใด แต่ไม่เปิดเผยข้อความจริงนั้นให้บริษัทฯทราบในขณะที่ขอเอาประกันภัย ซึ่งถ้าบริษัทฯ ทราบข้อความจริงนั้นๆ แล้ว อาจจูงใจบริษัทฯให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือ ให้บอกปัดไม่ยอมทำสัญญา สัญญาประกันภัยจะตกเป็นโมฆียะ ตาม ป.พ.พ. มาตรา 865 ซึ่งบริษัทฯอาจบอกล้างสัญญา และไม่จ่ายเงินตามกรมธรรม์ ความรับผิดของบริษัทฯจะมีเพียงคืน เบี้ยประกันภัยที่ได้ชำระให้แก่บริษัทฯแล้วทั้งหมดเท่านั้น

กรณีที่บริษัทจะไม่คุ้มครอง

กรณีผู้เอาประกันภัยฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับแต่วันทำสัญญา หรือวันต่ออายุกรมธรรม์ หรือวันกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย
กรณีผู้เอาประกันภัยถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
กรณีผู้เอาประกันภัยแถลงอายุคลาดเคลื่อนไม่ถูกต้องแท้จริง และบริษัทฯ พิสูจน์ได้ว่าในขณะทำสัญญาประกันภัยอายุที่ถูกต้องแท้จริงอยู่นอกจำกัดอัตราเบี้ย ประกันภัยตามทางค้าปกติของบริษัทฯ

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 30 วัน
- การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 120 วัน
- เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด
- ริดสีดวงทวาร
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- นิ่วทุกชนิด
- เส้นเลือดขอดที่ขา
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย (Pre-existing)
โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันที่ทำสัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
ยกเว้นกรณี
- ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัทฯ ทราบและบริษัทฯ ยินยอมรับความเสี่ยงภัย โดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว หรือ
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) นั้น ไม่ปรากฏอาการ ไม่ได้รับการตรวจรักษาหรือวินิจฉัยโดยแพทย์ หรือไม่ได้พบหรือปรึกษา. แพทย์ ในระยะ 5 ปีก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติม เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก และในช่วงเวลา 3 ปี ตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมนี้เริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก

ผู้ให้บริการประกัน

บริษัทรับประกันชีวิต

บมจ. เมืองไทยประกันชีวิต

นายหน้าประกันชีวิต

บมจ.ธนาคารกสิกรไทย ในฐานะนายหน้านิติบุคคล
ใบอนุญาตเลขที่ ช00024/2546

หมายเหตุ

ประกันชีวิตและสุขภาพ D Health Plus เป็นชื่อทางการตลาดของแบบประกันภัย คุ้มครองตลอดชีพ 99/99 และ สัญญาเพิ่มเติมการ ประกันภัยสุขภาพแบบ ดี เฮลท์ พลัส
ผลประโยชน์ ความคุ้มครองและข้อยกเว้น เป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ ทั้งนี้ หลักเกณฑ์เป็นไปตามที่กรมสรรพากร กำหนด
การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบมจ.เมืองไทยประกันชีวิต
ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียด ความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
ข้อมูลนี้ใช้เพื่อประกอบการเสนอขายเท่านั้น สงวนสิทธิ์ตามกฎหมายห้ามทำซ้ำ หรือดัดแปลง ไม่ว่าส่วนหนึ่งส่วนใดหรือทั้งหมดของข้อมูล ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์